ABSTRACT
Este trabajo se realiza en el contexto de un Proyecto de Innovación Curricular (PIC) de la FCM-UNA, basado en un modelo desarrollado por K, Troncoso y sobre la base de las tendencias y lineamientos actuales de la educación superior y la formación profesional universitaria que orienta y guía la construcción, tanto en el diseño como en la instalación y gestión, de currículos universitarios basados en competencias. Considera Hitos, fases, criterios y productos y forma parte de una propuesta metodológica y conceptual que se ha utilizado como marco de referencia y que permite organizar y estructurar la innovación curricular en la carrera de medicina. El hito 1 se refiere al levantamiento de información de las demandas y necesidades de formación a través del análisis de fuentes de investigación, actores claves y diversos marcos de referencia, para organizar y estructurar compromisos formativos para la elaboración y declaración del perfil de egreso. Por lo tanto significa justificar las decisiones tomadas, argumentando desde la lógica de la formación, la racionalidad que se espera modelar y los problemas, situaciones o contexto sobre los que el egresado actuará, utilizando como referencia las respuestas y posición frente al levantamiento de información. Esto responde a exigencias por parte de la sociedad, y así también para poder instalar una propuesta educativa con formación profesional universitaria pertinente. El hito 2 se refiere al análisis y síntesis de la información obtenida de los actores relevantes, de manera a tomar decisiones sobre cuáles son las demandas y necesidades en la formación de los estudiantes de la FCM-UNA. De esta forma ir avanzando hacia la declaración de los compromisos formativos y su representación en el perfil de egreso.
This work is done in the context of Curricular Innovation Project (CIP) of the FCM UNA, based on a model developed by K, Troncoso and based on current trends and guidelines of superior education and degree training that guides the construction, both in the design and installation of university curricula based on competencies. It considers milestones, stages, criteria and products, and forms part of a methodological and conceptual approach which has been used as a reference that allows to organize and structure the curriculum innovation in medical career. Milestone 1 refers to the obtainment of demands and needs of training through the analysis of research sources, stakeholders and various frameworks, to organize and structure training commitments for the development and declaration of the graduate profile. Therefore it means justify the decisions taken, arguing from the logic of training, the rationality that is expected to model and the problems, situation or context on which the graduate will act, using as reference the responses and position on the collection of information This responds to demands from society, and thus also to install an educational proposal with relevant university training. The milestone 2 refers to the analysis and synthesis of information from relevant stakeholders, in order to make decisions about what are the demands and needs in the training of students of the FCM-UNA. Thus moving towards the declaration of training commitments and its representation in the graduate profile.
ABSTRACT
El prolapso rectal es la protrusión circunferencial de todo el espesor de las paredes del recto a través del esfínter anal. Cuando es irreductible y con estados de comorbilidad significativos asociados se plantea la opción del abordaje perineal al abdominal. Una serie de 6 pacientes a los que se le practicó una rectosigmoidectomia perineal, en el contexto de taras clínicas importantes indica que este abordaje es válido para solucionar quirúrgicamente el prolapso con una tasa de morbilidad y mortalidad bajas.
The rectal prolapse is the circumferential protrusion of the entire thickness of the rectal wall through the anal sphincter. When it is irreductible and with significant morbidity an option of the perineal approach is preferred over the abdominal approach. A series of six patients who have undergone perineal rectosigmoidectomy, in situations of major clinical conditions, indicates that this approach is valid to resolve surgically the prolapse, with a low morbidity and mortality outcome.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Rectal Prolapse/surgery , Rectal Prolapse/complications , Rectum/surgery , Colon, Sigmoid/surgery , Follow-Up Studies , Fecal Incontinence/surgery , Digestive System Surgical Procedures/methodsABSTRACT
Antecedentes: El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente del aparato digestivo y su tratamiento es esencialmente quirúrgico, lográndose resultados dispares conforme la premura de la intervención. Material y métodos: En el período 1991-2000, 96 pacientes fueron intervenidos por cáncer colorrectal y seleccionados para un estudio retrospectivo, descriptivo, cuyo objetivo fue determinar la proporción de pacientes con enfermedad complicada, evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico y determinar en ellos la influencia de la premura de la intervención en las cifras de morbimortalidad. Resultados: La serie comprende 50 mujeres y 46 hombres portadores de adenocarcinomas - 52 colónicos y 44 rectales - con edad media de 67 años. Sesenta pacientes fueron intervenidos de manera electiva y 36 de urgencia (26 por obstrucción, 9 por peritonitis y 1 por hemorragia). La resección con anastomosis primaria fue efectuada en 46 pacientes, la amputación de Miles en 18, la operación tipo Hartmann en 18 y derivación paliativa, interna o externa, en los 14 restantes. Las complicaciones postoperatorias fueron observadas en 36 pacientes, 24 de ellos intervenidos de urgencia (morbilidad 66 por ciento) y 12 de manera electiva (19 por ciento). La mortalidad de la serie fue 13 por ciento: 6,5 por ciento en las programadas y 25 por ciento en las urgentes. Conclusiones: Estos resultados revelan una elevada proporción de pacientes intervenidos de urgencia por complicaciones obstructivas, con cifras de morbi-mortalidad superiores a las encontradas en las intervenciones electivas.